{"id":28,"date":"2016-09-01T15:58:56","date_gmt":"2016-09-01T12:58:56","guid":{"rendered":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/?p=28"},"modified":"2025-01-08T15:59:56","modified_gmt":"2025-01-08T13:59:56","slug":"yli-170-miljoona-hpv-rokotettua-10-vuoden-aikana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/2016\/09\/01\/yli-170-miljoona-hpv-rokotettua-10-vuoden-aikana\/","title":{"rendered":"Yli 170 miljoona HPV-rokotettua 10 vuoden aikana"},"content":{"rendered":"

Maanantaisen BBC:n artikkelin mukaan rokottamisen my\u00f6t\u00e4\u00a0kohdunkaulan sy\u00f6v\u00e4n esiintyvyys on puolittunut<\/a>.\u00a0Totta puhuen\u00a0itse artikkelissa ei kyll\u00e4 anneta lukuja sy\u00f6p\u00e4tapauksista, mutta harhaanjohtavasta\u00a0otsikosta (tai faktojen liian suppeasta\u00a0esilletuomisesta) huolimatta artikkelin johtop\u00e4\u00e4t\u00f6s on selv\u00e4: HPV-rokote (Gardasil) on menestys. Yli 170 miljoonan\u00a0jaetun rokoteannoksen j\u00e4lkeen HPV-viruksen esiintyvyys on romahtanut niiss\u00e4 paikoissa, joissa rokotekattavuus on hyv\u00e4.<\/p>\n

Siell\u00e4, miss\u00e4 rokotekattavuus on hyv\u00e4\u2026<\/strong><\/p>\n

L\u00e4hes joka viikko vastaanotollani k\u00e4y ainakin yksi 15 \u2013 17-vuotias tytt\u00f6, jonka sairaskertomuksen avatessani tietokoneen ruudulle ilmestyy varoitusikkuna. Teksti on aina sama:<\/p>\n

Potilaan \u00e4iti on kirjallisesti kielt\u00e4nyt antamasta HPV-rokotusta.<\/p><\/blockquote>\n

HPV-rokote jakaa mielipiteit\u00e4, vaikka tiede on vahvasti rokottamisen puolella. T\u00e4m\u00e4 ei kuitenkaan aina v\u00e4lity vanhemmille.\u00a0Tarjolla on paljon kesken\u00e4\u00e4n ristiriitaista tietoa, ja monet rokottamisen vastustajien argumentit kuulostavat\u00a0pinnallisesti jopa\u00a0j\u00e4rkevilt\u00e4. Jokainen tahtoo varmasti parasta omalle lapselleen, eik\u00e4 terveysasioista p\u00e4\u00e4tt\u00e4minen aina ole helppoa, jos ei tunne keinoja tarjolla olevan informaation kriittiseen tarkasteluun.<\/p>\n

Mutta eih\u00e4n rokote edes kata kaikkia papilloomaviruksia?<\/strong><\/p>\n

HPV- eli papilloomaviruksia on useita alatyyppej\u00e4, mutta vaarallisimpia ovat niin sanotut korkean riskin virukset, joista kaksi yleisint\u00e4 eli 16 ja 18 aiheuttavat yli 70 % kaikista kohdunkaulan sy\u00f6vist\u00e4. Rokote antaa suojan n\u00e4it\u00e4 kahta virusta vastaan. Lis\u00e4ksi rokote kattaa alatyypit 6 ja 11, jotka aiheuttavat yli 90 % kaikista kondyloomatapauksista. N\u00e4iden nelj\u00e4n virustyypin yleisyydest\u00e4 kertoo se, ett\u00e4 l\u00e4hes\u00a010 vuotta rokotteen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6noton j\u00e4lkeen kaikkien HPV-tapausten m\u00e4\u00e4r\u00e4 on Australiassa romahtanut 90 %.<\/p>\n

J\u00e4ljelle j\u00e4\u00e4v\u00e4t\u00a0korkean riskin virustyypit kattava rokote on my\u00f6s kehitteill\u00e4, mutta t\u00e4m\u00e4 ei ole peruste j\u00e4tt\u00e4\u00e4 nykyisin tarjolla olevaa rokotetta ottamatta parempaa odotellessa. Osittainen suoja on\u00a0parempi kuin ei suojaa ollenkaan. Aika ei ole yst\u00e4v\u00e4 \u2013 HPV-rokote tehoaa sit\u00e4 varmemmin mit\u00e4 nuorempana sen saa.<\/p>\n

Mutta Suomessahan on papa-seulonnat, miksi rokottaa?<\/strong><\/p>\n

On totta, ett\u00e4 Suomessa on k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 erinomainen seulontaj\u00e4rjestelm\u00e4, jonka avulla tunnistetaan ja hoidetaan vuosittain yli 600 kohdunkaulan sy\u00f6v\u00e4n esiastetta. Tilanne on maapallon keskiarvoon n\u00e4hden hyv\u00e4, mutta t\u00e4st\u00e4 huolimatta uusia sy\u00f6pi\u00e4 todetaan\u00a0joka\u00a0vuosi\u00a0170 \u2013 180 ja n\u00e4ist\u00e4 50 \u2013 70 tulee kuolemaan. On lis\u00e4ksi\u00a0hyv\u00e4 muistaa, ett\u00e4 sy\u00f6v\u00e4n lopputulos\u00a0ei useinkaan\u00a0ole\u00a01 tai 0, 100 % parantuminen tai kuolema.\u00a0Tehokkain\u00a0hoito on leikkaus, joka\u00a0on raskaampi toimenpide kuin satunnaisen iholuomen poisto. Sy\u00f6v\u00e4n mukana joudutaan aina\u00a0poistamaan my\u00f6s tervett\u00e4 kudosta eik\u00e4 leikkaus aina\u00a0takaa parantumista. Sy\u00f6p\u00e4 voi uusiutua vuosien kuluttua, ja moni kokee sy\u00f6p\u00e4hoitojen j\u00e4lkeisen ep\u00e4varmuudessa el\u00e4misen\u00a0kuluttavana.<\/p>\n

Seulontojen ja rokottamisen asettaminen vastakkain ei ole muutenkaan totuudenmukaista. Yht\u00e4 hyvin voisi kysy\u00e4, ett\u00e4 miksi ostaa polkupy\u00f6r\u00e4,\u00a0jos omistaa jo uima-altaan.\u00a0Rokotteen ottaminen ei korvaa papa-seulontaa. Yhdess\u00e4 n\u00e4m\u00e4 pelastavat enemm\u00e4n ihmishenki\u00e4 kuin kumpikaan yksin. Nykyisell\u00e4\u00e4n kattava rokotusohjelma voi est\u00e4\u00e4 jopa 70 % sy\u00f6p\u00e4tapauksista. Seulontaan yhdistettyn\u00e4 t\u00e4m\u00e4 tarkoittaa Suomessa vuosittain\u00a0noin 35 \u2013 49 kuolemaa v\u00e4hemm\u00e4n. N\u00e4m\u00e4 kuolemat eiv\u00e4t ole pelkki\u00e4 numeroita tilastossa, vaan oikeita ihmisi\u00e4. Jokaisen numeron takana on jonkun tyt\u00e4r, \u00e4iti tai mummo.<\/p>\n

Mutta rokottamalla antaisin lapselleni signaalin, ett\u00e4 seksi on ok?<\/strong><\/p>\n

Ollaan rehellisi\u00e4. Teinit harrastavat seksi\u00e4 joka tapauksessa. Sukupuolitaudit ja ei-toivotut raskaudet\u00a0yleistyv\u00e4t silloin, kun\u00a0vastuullisuuden opettamisen sijaan seksi yritet\u00e4\u00e4n\u00a0kategorisesti kielt\u00e4\u00e4 ja demonisoida. Rokotteen ottaminen ei est\u00e4 kondomin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4. Rokottaminen ja tieto kondomista eiv\u00e4t est\u00e4 pid\u00e4tt\u00e4ytymist\u00e4. Mutta jos pid\u00e4tt\u00e4ytyminen ei onnistukaan\u00a0ja kondomikin unohtuu,\u00a0seuraukset eiv\u00e4t ole yht\u00e4 vaarallisia, jos on saanut edes rokotteen.<\/p>\n

Mutta rokotteessahan on elohopeaa?<\/strong><\/p>\n

Ei ole.<\/p>\n

Mutta mit\u00e4, jos tulee haittavaikutuksia?<\/strong><\/p>\n

Ennen rokotteen myyntiluvan my\u00f6nt\u00e4mist\u00e4 tehtiin 7 laajaa tutkimusta, joihin osallistui yhteens\u00e4 44 142 naista. Puolet koehenkil\u00f6ist\u00e4 sai rokotetta ja puolet sai placebo-pistoksen ilman rokotetta. Haittavaikutuksina esiintyi yleisoireita (p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, kylm\u00e4 hiki, tykyttely, pahoinvointi) enemm\u00e4n placebo-ryhm\u00e4ss\u00e4 kuin rokotettujen ryhm\u00e4ss\u00e4. Paikallisia sivuvaikutuksia (k\u00e4sikipua, pistospaikan tulehdusoireita) oli enemm\u00e4n rokoteryhm\u00e4ss\u00e4 \u2013 yhteens\u00e4 15:lla yli 20 000:sta. Tutkimuksen aikana kuolemantapauksia sattui yhteens\u00e4 33. Yksik\u00e4\u00e4n kuolemantapaus ei liittynyt rokotteeseen, ja joukossa oli mm.\u00a03 oli itsemurhaa (1 rokotettu, 2 placebon saanutta) ja 7 auto-onnettomuutta (3 rokotettua, 4 placebon saanutta). Kuolleisuudessa ei ollut merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 eroa ryhmien v\u00e4lill\u00e4. Rokoteryhm\u00e4ss\u00e4 luku oli 18 ja placeboryhm\u00e4ss\u00e4 15. Hieno graafinen esitys mainituista luvuista l\u00f6ytyy\u00a0Information is Beautiful -sivustolta<\/a>.<\/p>\n

Alkututkimusten j\u00e4lkeen rokotetta on jaettu yli 170 miljoonaa. Yll\u00e4tt\u00e4vi\u00e4 haittavaikutuksia\u00a0ei ole ilmentynyt.\u00a0Tieteenvastaiset roskajulkaisut ovat levitt\u00e4neet legendoja rokotteen aiheuttamasta hedelm\u00e4tt\u00f6myydest\u00e4.\u00a0Voisiko t\u00e4m\u00e4 olla totta? Mieti uudelleen. 170 miljoonaa hedelm\u00e4t\u00f6nt\u00e4 naista olisivat ruuhkauttaneet hedelm\u00e4llisyysklinikat niin perusteellisesti, ett\u00e4 edes valtamediaa kontrolloiva salaliitto ei pystyisi pit\u00e4m\u00e4\u00e4n totuutta piilossa. Japanissa rokotusohjelma keskeytettiin kes\u00e4kuussa 2013 haittavaikutusep\u00e4ilyn vuoksi. Puoli vuotta my\u00f6hemmin ep\u00e4ily osoittautui per\u00e4tt\u00f6m\u00e4ksi, ja valtio\u00a0alkoi\u00a0j\u00e4lleen suositella rokotetta\u00a0[1].<\/p>\n

Yhteenveto<\/strong><\/p>\n

HPV-rokote on tehokas ja turvallinen. Ymm\u00e4rr\u00e4n varauksellisen suhtautumisen rokotusten alkaessa varsinkin, kun ep\u00e4onnistuneen influenssarokotteen aiheuttamat narkolepsiat ovat viel\u00e4 tuoreessa muistissa. Tietoa on kuitenkin saatu lis\u00e4\u00e4, ja varmuus HPV-rokotteen turvallisuudesta vahvistuu. Ensimm\u00e4isen rokotetun sukupolven varautuneisuus ja sen aiheuttama riitt\u00e4m\u00e4t\u00f6n rokotekattavuus saattavat viiv\u00e4stytt\u00e4\u00e4 HPV-tyyppien 16 ja 19 h\u00e4vityst\u00e4 ja n\u00e4iden aiheuttamien sy\u00f6pien ehk\u00e4isy\u00e4 muutamalla vuodella. Olen kuitenkin optimistinen sen suhteen, ett\u00e4 kun ihmiset n\u00e4kev\u00e4t, ett\u00e4 rokote on tehokas ja turvallinen, rokotekattavuus lis\u00e4\u00e4ntyy ja t\u00e4m\u00e4(kin) kammottava tauti voitetaan.<\/p>\n

L\u00e4hteet<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Saitoh, A and Okabe, N. Recent progress and concerns regarding the Japanese immunization program: addressing the \u201cvaccine gap\u201d. Vaccine. 2014; 32: 4253\u20134258. [Pubmed<\/a>] [Kommentti: Artikkeli koskee yleisesti Japanin rokotusohjelmaa, ja HPV-rokotusten tauosta (6\/2013 \u2013 1\/2014) on siin\u00e4 l\u00e4hinn\u00e4 maininta. Laitan kuitenkin linkin t\u00e4h\u00e4n, niin kiinnostuneet voivat lukea lis\u00e4\u00e4. Japani on rokotusten suhteen kiinnostavassa asemassa.]<\/em><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Maanantaisen BBC:n artikkelin mukaan rokottamisen my\u00f6t\u00e4\u00a0kohdunkaulan sy\u00f6v\u00e4n esiintyvyys on puolittunut.\u00a0Totta puhuen\u00a0itse artikkelissa ei kyll\u00e4 anneta lukuja sy\u00f6p\u00e4tapauksista, mutta harhaanjohtavasta\u00a0otsikosta (tai faktojen liian suppeasta\u00a0esilletuomisesta) huolimatta artikkelin johtop\u00e4\u00e4t\u00f6s on selv\u00e4: HPV-rokote (Gardasil) on menestys. Yli 170 miljoonan\u00a0jaetun rokoteannoksen j\u00e4lkeen HPV-viruksen esiintyvyys on romahtanut niiss\u00e4 paikoissa, joissa rokotekattavuus on hyv\u00e4. Siell\u00e4, miss\u00e4 rokotekattavuus on hyv\u00e4\u2026 L\u00e4hes joka viikko …read more<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":6791,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wds_primary_category":0,"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[23,24],"class_list":["post-28","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-virologia","tag-hpv","tag-rokotus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6791"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28\/revisions\/29"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}