Jos perusterve ty\u00f6ik\u00e4inen potilas hakeutuu l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolle muun syyn kuin flunssan takia, on syyn\u00e4 useimmiten selk\u00e4kipu. Selk\u00e4kivun riskitekij\u00f6it\u00e4 ovat muun muassa raskaat ty\u00f6t, kevyet ty\u00f6t sek\u00e4 ty\u00f6tt\u00f6myys. Painavien tavaroiden nostelu voi aiheuttaa selk\u00e4s\u00e4rky\u00e4 samoin kuin liiallinen istuminen tietokoneen \u00e4\u00e4ress\u00e4. Kun selk\u00e4kipujakso kerran alkaa, se ei lopu nopeasti. Alle kuuden viikon kest\u00e4v\u00e4\u00e4 kipujaksoa kutsutaan l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4 lyhytkestoiseksi.<\/p>\n
Selk\u00e4kivun hoito l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4<\/strong><\/p>\n Jotta voisi ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 selk\u00e4kivun hoitoa, t\u00e4ytyy ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, mist\u00e4 kipu johtuu. Selk\u00e4kivun riskitekij\u00f6it\u00e4 ovat ty\u00f6h\u00f6n liittyvien seikkojen lis\u00e4ksi ylipaino, v\u00e4h\u00e4inen liikunta ja tupakointi.<\/p>\n Ylipaino ja raskas ty\u00f6 lis\u00e4\u00e4v\u00e4t sel\u00e4n kuormitusta. T\u00e4ll\u00f6in nikamav\u00e4lilevyt joutuvat puristuksiin ja osa v\u00e4lilevyn sis\u00e4ll\u00f6st\u00e4 voi pullistua selk\u00e4ytimest\u00e4 l\u00e4htev\u00e4\u00e4 hermojuurta vasten, mik\u00e4 aiheuttaa ns. iskiasoireen eli kivun, tunnottomuuden ja\/tai voimattomuuden yleens\u00e4 alaraajan alueella. Kivun paikka riippuu vaurion korkeudesta. V\u00e4h\u00e4inen liikunta ja istumaty\u00f6 lis\u00e4\u00e4v\u00e4t riski\u00e4, mutta t\u00e4ysin eri syyst\u00e4. Ihmisen tukiranka ei ole pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n luita ja niveli\u00e4, vaan lihaksilla on yht\u00e4 t\u00e4rke\u00e4 teht\u00e4v\u00e4 asennon s\u00e4ilytt\u00e4misess\u00e4. Mik\u00e4li lihaksia ei k\u00e4yt\u00e4, ne surkastuvat, jolloin suurempi osa kuormituksesta menee luisen rangan kannettavaksi. Tupakan nikotiini puolestaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4 verisuonten l\u00e4p\u00e4isevyytt\u00e4, jolloin happea kulkee v\u00e4hemm\u00e4n erityisesti sellaisiin kudoksiin, joilta puuttuu oman verenkierto \u2013 esimerkiksi nikamav\u00e4lilevyihin. My\u00f6t\u00e4vaikuttavana tekij\u00e4n\u00e4 selk\u00e4kivussa on usein lihasten kireys, jolloin lihakset eiv\u00e4t tue selk\u00e4rankaa oikealla tavalla ja joissain tapauksissa jopa pahentavat oiretta. Joskus selk\u00e4kivun taustalla voi olla my\u00f6s vakavampia syit\u00e4, mink\u00e4 vuoksi vaiva kannattaa ainakin kertaalleen tutkituttaa l\u00e4\u00e4k\u00e4rill\u00e4. Lis\u00e4tietoa selk\u00e4kivusta l\u00f6ytyy mm.\u00a0t\u00e4\u00e4lt\u00e4<\/a>.<\/p>\n Silloin, kun kivun taustalla ei ole mit\u00e4\u00e4n vakavampaa, l\u00e4\u00e4ketieteellisen\u00e4 hoitona ovat lihasten rentoutus, selk\u00e4\u00e4 tukevien lihasten vahvistaminen, painon pudotus, tupakoinnin lopettaminen sek\u00e4 akuutin tilanteen hoitona tulehduskipul\u00e4\u00e4kkeet ja lihasrelaksantit. Yleens\u00e4 l\u00e4\u00e4kehoidon j\u00e4lkeen l\u00e4\u00e4k\u00e4ri ohjaa potilaan fysioterapeutille kuntoutusohjelman suunnittelua varten. Hoito vaatii k\u00e4rsiv\u00e4llisyytt\u00e4, sill\u00e4 vaivan paranemiseen menee aikansa.<\/p>\n Selk\u00e4kivun vaihtoehtohoidot<\/strong><\/p>\n Yleisyytens\u00e4 ja pitk\u00e4kestoisen luonteensa vuoksi selk\u00e4kipu tarjoaa oivallisen markkinaraon my\u00f6s sellaisille hoitomuodoille, jotka eiv\u00e4t todistetun tehon puuttuessa ole p\u00e4\u00e4tyneet osaksi laillistettujen ammattihenkil\u00f6iden keinovalikoimaa, vaan ovat joutuneet tyytym\u00e4\u00e4n vaihtoehtohoitojen asemaan. Parhaimmillaan selk\u00e4kivun vaihtoehtohoidot ovat hierontaa eksoottisella nimell\u00e4 ja suurella hintalapulla. Hieronta toki auttaa lihasper\u00e4isiin kipuihin, ja jos joku kokee saavansa henkist\u00e4 tyydytyst\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 hieronnan kylki\u00e4isin\u00e4 saa annoksen pseudomuinaissuomalaista mystiikkaa, ei se tietenk\u00e4\u00e4n ole mill\u00e4\u00e4n tavalla minulta pois. Jokainen saa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 omat rahansa niin kuin itse haluaa.<\/p>\n Selk\u00e4kivun vaihtoehtohoitojen joukkoon mahtuu kuitenkin my\u00f6s haitallista ja jopa vaarallista huuhaata. Yleens\u00e4 huuhaan tunnistaa tyypillisest\u00e4 markkinoinnista, jossa hoidon v\u00e4itet\u00e4\u00e4n perustuvan joko ikivanhaan viisauteen tai sitten yhden l\u00e4\u00e4ketieteellisen toisinajattelijan mullistavaan keksint\u00f6\u00f6n, hoidon tehosta todistavat yksitt\u00e4iset potilaat omilla ihmeenomaisilla parantumiskertomuksellaan, ja hoidon luvataan auttavan l\u00e4hes kaikkiin sairauksiin, mutta kuitenkaan sen vaikutuksista ei esitet\u00e4 mit\u00e4\u00e4n objektiivisesti mitattavia v\u00e4itteit\u00e4. T\u00e4m\u00e4n lis\u00e4ksi kuluttajan kannattaa muistaa yksi asia: Kaikkea, mihin liittyy kaulanikamien manipulaatio, tulee karttaa kuin ruttoa.<\/p>\n Kaulanikamat ja nikamavaltimo<\/strong><\/p>\n Ihmisell\u00e4 on seitsem\u00e4n kaulanikamaa, joilla on muihin nikamiin verrattuna laajat liikelaajuudet. T\u00e4m\u00e4 mahdollistaa p\u00e4\u00e4n k\u00e4\u00e4nt\u00e4misen varsin vapaasti. Toinen t\u00e4rke\u00e4 ero muihin nikamiin n\u00e4hden on, ett\u00e4 kaulanikamien poikkihaarakkeissa on aukko, jonka l\u00e4pi kulkee verisuonia. Nikamavaltimo kuljettaa verta aivoihin ja nikamalaskimo tuo sit\u00e4 takaisin. Tahdonalaisissa liikkeiss\u00e4 kahden p\u00e4\u00e4llekk\u00e4isen nikaman asema toisiinsa n\u00e4hden ei koskaan poikkea niin paljon, ett\u00e4 siit\u00e4 aiheutuisi vaaraa verisuonille, sill\u00e4 p\u00e4\u00e4n kiertoliikkeess\u00e4 kaikki nikamat k\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t kierreporrasmaisesti. Vaikka p\u00e4\u00e4n taivuttaisi \u00e4\u00e4riasentoon, rajoittavat kaulan lihakset liikett\u00e4 siten, ett\u00e4 vaaraa ei synny. Sen sijaan ulkopuolelta tuotavalla voimalla on mahdollista k\u00e4\u00e4nt\u00e4\u00e4 yksitt\u00e4inen nikama normaalin liikelaajuutensa ulkopuolelle, ja t\u00e4ll\u00f6in on riski nikamavaltimon vaurioitumiselle. Mik\u00e4li verisuonen sein\u00e4m\u00e4 vaurioituu siten, ett\u00e4 sen pintakerroksen alaiset kollageenis\u00e4ikeet joutuvat kosketukseen veren kanssa, k\u00e4ynnistyy korjausmekanismi, joka aiheuttaa veren hyytymisen. Mekanismin tarkoituksena on est\u00e4\u00e4 veren valuminen suonten ulkopuolelle, mutta hyytym\u00e4 voi ahtauttaa verisuonta, ja joskus hyytym\u00e4 voi irrota suonen sein\u00e4m\u00e4st\u00e4 ja kulkeutua eteenp\u00e4in verenkierrossa. Nikamavaltimosta t\u00e4llainen tukos kulkee suoraan aivoihin ja voi aiheuttaa aivoinfarktin.<\/p>\n Kuvaamani skenaario on terveell\u00e4 ty\u00f6ik\u00e4isell\u00e4 \u00e4\u00e4rimm\u00e4isen harvinaista, ja suora tieteellinen n\u00e4ytt\u00f6 riskist\u00e4 on itse asiassa heikkolaatuista [1][2]*. Kuitenkin kaulan manipulaatiossa mahdollisen riskin mekanismi on looginen ja manipulaatiohoidon hy\u00f6dyt kyseenalaiset. Nikamien manipulaatiolla ei ole todistettua tehoa mink\u00e4\u00e4n sairauden hoidossa. Mahdollinen hy\u00f6ty, mink\u00e4 manipulaatiosta voi saada on sama kuin hieronnasta saatava. N\u00e4ist\u00e4 syist\u00e4 en n\u00e4e mit\u00e4\u00e4n syyt\u00e4 antaa kenenk\u00e4\u00e4n manipuloida omia kaulanikamiani enk\u00e4 suosittele t\u00e4t\u00e4 kenellek\u00e4\u00e4n muullekaan.<\/p>\n * = Huomatkaa tosin mahdolliset eturistiriidat. Linkkaamani katsausartikkelin [2] on rahoittanut Fonds de Dotation pour la Recherche en Chiropratique (FDRC). Artikkelin johtop\u00e4\u00e4t\u00f6ksen mukaan n\u00e4ytt\u00f6 manipulaatiohoidon ja aivoinfarktiriskin yhteydest\u00e4 on riitt\u00e4m\u00e4t\u00f6n, mutta yhteytt\u00e4 ei ole todistettu my\u00f6sk\u00e4\u00e4n negatiiviseksi(?).<\/p>\n Johtop\u00e4\u00e4t\u00f6s<\/strong><\/p>\n Selk\u00e4kipu on yleinen vaiva, ja sen l\u00e4\u00e4ketieteellinen hoito vaatii potilaalta k\u00e4rsiv\u00e4llisyytt\u00e4 ja usein el\u00e4m\u00e4ntapamuutoksia. Siksi on luonnollista, ett\u00e4 helpoille oikoteille on kysynt\u00e4\u00e4. Kuluttajan tulisi kuitenkin pit\u00e4\u00e4 mieless\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 parhaimmillaan vaihtoehtohoito tarjoaa samaa kuin asiantunteva hieroja, mutta hieman kalliimmalla ja eksoottiseen kuoreen pakattuna. Hyv\u00e4 hieronta lievitt\u00e4\u00e4 kipua rentouttamalla lihaksia, mutta kaulanikamien niksauttelulle ei ole mit\u00e4\u00e4n perustetta. Vaikka komplikaatiot ovat harvinaisia, voi hoidosta saatavan mahdollisen hy\u00f6dyn saavuttaa my\u00f6s ihan tavallisella hieronnalla, joten miksi ottaa riski\u00e4?<\/p>\n L\u00e4hteet<\/strong><\/p>\n Jos perusterve ty\u00f6ik\u00e4inen potilas hakeutuu l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolle muun syyn kuin flunssan takia, on syyn\u00e4 useimmiten selk\u00e4kipu. Selk\u00e4kivun riskitekij\u00f6it\u00e4 ovat muun muassa raskaat ty\u00f6t, kevyet ty\u00f6t sek\u00e4 ty\u00f6tt\u00f6myys. Painavien tavaroiden nostelu voi aiheuttaa selk\u00e4s\u00e4rky\u00e4 samoin kuin liiallinen istuminen tietokoneen \u00e4\u00e4ress\u00e4. Kun selk\u00e4kipujakso kerran alkaa, se ei lopu nopeasti. Alle kuuden viikon kest\u00e4v\u00e4\u00e4 kipujaksoa kutsutaan l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4 lyhytkestoiseksi. …read more<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":6791,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wds_primary_category":0,"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-38","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-laaketiede"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6791"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":39,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38\/revisions\/39"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/users.utu.fi\/jmmpal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n